Som en del av sin undersökning av de upprörande höga priserna på Ozempic och Wegovy i USA har senator Bernie Sanders, som är ordförande för senatens kommitté för hälsa, utbildning, arbete och pensioner (HELP), släppt en ny rapport som avslöjar hur viktminsknings-läkemedel kan hota att göra den amerikanska hälsovården bankrutt. Samtidigt har han skrivit en insändare i den danska nyhetstidningen Politiken, som publicerades på framsidan, där har vädjade till danskarna att tillsammans verka för att sänka de orimligt höga priserna på viktminsknings-läkemedlen. Om detta skriver Bernie Sanders på X.

Senator Bernie Sanders. Foto: Yuri Gripas, Reuters (beskuren).

In the report, HELP Committee Majority Staff modeled how new weight loss drugs could impact prescription drug spending, even while taking into account estimated manufacturer discounts. Key findings from the report include:

• If half of adults with obesity took Wegovy and the other new weight loss drugs, it could cost $411 billion per year – more than what Americans spent on all retail prescription drugs in 2022 ($406 billion).
• If half of all Medicare and Medicaid patients who are obese took Wegovy and other weight loss drugs, Medicare and Medicaid could spend $166 billion per year – rivaling what Medicare and Medicaid spent on all retail prescription drugs in 2022 ($175 billion).
• Unless prices are substantially reduced, Wegovy and other weight loss drugs could push Americans to spend $1 trillion per year on all prescription drugs.
• If Novo Nordisk, a Danish company, charged Americans the same price it charges people in Denmark for Wegovy, the U.S. health care system could save up to $317 billion dollars per year if half of adults with obesity took the drug. Taxpayers through Medicare and Medicaid alone could save $128 billion per year.
• If Novo Nordisk dropped the price of Wegovy in the U.S down to the price in Denmark, the U.S. health care system could pay for new weight loss drugs for 100% of adults with obesity for less than the cost of covering 25% of the population with obesity at current U.S. net prices annually.

“Today’s report makes it crystal clear: The outrageously high price of Wegovy and other weight loss drugs have the potential to bankrupt Medicare and our entire health care system,” Sanders said. “The unjustifiably high prices of these weight loss drugs could also cause a massive spike in prescription drug spending that could lead to an historic increase in premiums for Medicare and everyone who has health insurance. The United States Congress and the federal government cannot allow that to happen. There is no rational reason, other than greed, for Novo Nordisk to charge Americans struggling with obesity $1,349 for Wegovy when this same exact product can be purchased for just $186 in Denmark, $137 in Germany, and $92 in the United Kingdom, while it costs less than $5 to profitably manufacture.”

On April 24, 2024, the HELP Committee launched an investigation into the outrageously high prices Novo Nordisk is charging for Ozempic and Wegovy in the U.S. On April 30, Chairman Sanders commended the Federal Trade Commission for taking bold action against the bogus patents Novo Nordisk has filed to prevent Americans from receiving a generic version of Ozempic at a much lower price. On May 13, Chairman Sanders wrote an op-ed on the front page of the Danish paper Politiken to appeal to Denmark’s longstanding commitment to social justice and to win their help in urging Novo Nordisk to reduce the outrageous price of Ozempic and Wegovy in the U.S.

To read the report, click here.

Bernie Sanders skrev en bön till danskarna i den danska nyhetstidningen Politiken den 13 maj 2024: Låt oss tillsammans verka för att sänka de orimligt höga priserna på viktminskningsläkemedlen.

Bernie Sanders U.S. Senator for Vermont

När cancer inte går att bota ska patienter få palliativ vård för att kunna leva så länge som möjligt med så god livskvalitet som möjligt. Men vem som får palliativ vård och i vilken form avgörs idag bland annat av bostadsadress – och slumpen. Det är en av slutsatserna i Cancerfondsrapporten 2024 om svensk palliativ vård.

Palliativa vården – ett geografiskt lotteri

Cancerfondens kartläggning visar att den palliativa vården idag saknar gemensam riktning och mål.  I stället bygger den palliativa vården till stor del på individuella eldsjälar i vården. De patienter som får palliativ vård, och även deras närstående, är ofta mycket nöjda. Men det är tydligt att det finns skillnader både mellan och inom regioner när det gäller tillgången till olika former av palliativ vård och i vilken utsträckning patienter får ta del av den. En läkare uttrycker det som att det kan liknas vid ett lotteri där patientens bostadsadress är avgörande för hur tillgången till palliativ vård ser ut.

— God palliativ vård kan förlänga liv och öka livskvaliteten när en botande behandling inte är möjlig.  Att så viktig vårdinsats tillåts fungera helt slumpartat är ett svek mot människor i väldigt utsatta situationer och ovärdigt ett välfärdsland som Sverige, säger Cancerfondens generalsekreterare Ulrika Årehed Kågström.

Palliativ vård skrämmer- även när den kan förlänga livet och förbättra livskvaliteten

Cancerfondsrapporten visar också att den behandling som syftar till att bota patienten pågår alltför långt in i sjukdomsförloppet när palliativ vård vore bättre. Detta kan få negativa konsekvenser för patienter i form av sämre livskvalitet och onödigt lidande samt förkortad livslängd.

— Viljan att bli botad är såklart otroligt stark hos både närstående och patienter. I det läget är det väldigt känsligt för vårdpersonalen att föreslå palliativ vård, även när det är det bästa för patienten, säger Ulrika Årehed Kågström.

Palliativ vård som bryter mot lagen?

Personer som har särskilt stora vårdbehov ska vårdas av särskild specialiserad palliativ hemsjukvårdspersonal. Många regioner erbjuder det dygnet runt, men i vissa regioner erbjuds det enbart under dagtid på vardagar. Det innebär att patienterna under övrig tid vårdas av ordinarie hemsjukvård.

— Jag tror alla hör hur allvarligt detta är. Det här handlar alltså om människor som har ordinerats särskilt specialiserad vård. Den vården behöver utföras av personal som har den nödvändiga erfarenheten och kompetensen, oavsett om det är måndag morgon eller söndag kväll, säger Ulrika Årehed Kågström.

Enligt det nationella vårdprogrammet för palliativ vård ska specialiserade palliativa enheter stötta personer med komplexa palliativa vårdbehov oavsett ålder, bostadsort, diagnos och vårdform. Trots detta finns exempel på specialiserade palliativa enheter vars uppdrag exkluderar vissa patientgrupper.

— Svensk lagstiftning är tydlig med att vård ska ges på lika villkor, att vårdbehoven ska vara styrande och att de med störst behov ska prioriteras. Mot bakgrund av vår kartläggning har jag svårt att se att den palliativa vården följer Hälso- och sjukvårdslagen, säger Ulrika Årehed Kågström.

Så gjordes kartläggningen

Cancerfonden har kartlagt den palliativa vården för vuxna. Granskningen bygger bland annat på intervjuer med representanter för den palliativa vården i landets 21 regioner samt intervjuer med företrädare för samtliga Regionala Cancercentrum som är särskilt kunniga inom palliativ vård. Vidare har medicinskt ansvariga i 58 kommuner svarat på en enkätundersökning om palliativ vård.

Länk till rapport: https://www.cancerfonden.se/cancerfondsrapporten/cancervard

Lungcancer är den dödligaste formen av cancer och drabbar över 4 200 människor i Sverige varje år. Trots det höga antalet drabbade är det få som når vården i tid. MSD och hälsoplattformen Healthanea lanserar nu chattboten ”Lunghälsan” med syftet att skapa medvetenhet kring tidiga tecken på lungcancer och förenkla för användarna att komma i kontakt med en vårdgivare för att diskutera och undersöka eventuella upplevda symtom. Healthanea har etablerats genom samarbetet mellan Microsoft och AXA.

Genom att svara på ett enkelt frågeformulär som är framtaget med hjälp av experter inom vården ska chattboten ”Lunghälsan” göra det enklare för människor att få kunskap om typiska lungcancersymtom.

”Lunghälsan” syftar till att skapa medvetenhet kring tidiga tecken på lungcancer.

Det finns faktorer som gör det svårare att upptäcka cancer i ett tidigt skede. Bland annat en motvilja hos personer att undersöka sina symtom av rädsla för sjukdomen, samt svårigheter att hitta rätt inom sjukvården. I syfte att utvärdera möjligheten att sänka dessa trösklar kommer användare i anslutning till frågeformuläret erbjudas uppföljande vårdkontakt hos Kry som MSD har engagerat i detta pilotprojekt.

”Lungcancer är svårt att upptäcka i tid och det är en utmaning att nå målgruppen och få dem att söka vård. Vi har testat den här chattboten under två års tid och efter utvärdering sett ett värde av att komplettera med uppföljande vårdkontakt i ett nästa steg. På så sätt hoppas vi kunna öka chanserna för tidig upptäckt ytterligare, och förbättra prognosen för de som drabbas”, säger Jakob Tellgren, nordisk chef på MSD.

Var tredje person i Sverige använder digitala tjänster för att kontakta vården, det visar en ny studie av Kantar Sifo som genomförts på uppdrag av MSD (1002 personer i åldrarna 40 – 99 år). Studien visar att 41 % skulle vara mer benägna att söka hjälp för sina symtom om de hade möjligheten att söka vård digitalt och träffa en läkare direkt med kunskap inom området online.

”Mitt uppdrag på Microsoft handlar om att öka den ömsesidiga förståelsen mellan teknikens och vårdens värld och projektet är ett utmärkt exempel på det. Jag är övertygad om att projekt av det här slaget kan skapa en vårdkedja som blir mer förebyggande och säker, där individen själv har makten att styra över sin hälsa”, säger Nasim Farrokhnia, hälso- och sjukvårdschef på Microsoft.

Hög dödlighet bland lungcancerpatienter
Den höga dödligheten bland lungcancerpatienter, ca 3500 personer årligen, kan till stor del härledas till den rad av diffusa symtom som i många fall misstas för andra åkommor. Detta innebär att de som behöver vård i många fall riskerar att feldiagnostiseras.

Kantars studie visar även att nästan var tredje person känner någon som har eller har haft lungcancer. Studien visar också att 17 % inte vet vilka de vanligaste symtomen är för lungcancer, 63 % har svarat att ihållande hosta är vanligast och endast 2 % har någonsin sökt vård för lungcancersymtom.

”Alla initiativ som kan bidra till att hitta lungcancer tidigt är lovvärda. ”Lunghälsan” chattbot är ett bidrag som kan göra det enklare för människor att få kunskap om typiska lungcancersymtom”, säger Karin Liljelund, vice ordförande på Lungcancerföreningen.

Vårdförloppet
MSD har engagerat Kry i syfte att undersöka hur vårdförloppet ser ut på vårdgivarsidan efter att personer med misstänkta lungcancersymtom når primärvården. Under utvärderingsfasen kommer Kry också att undersöka om detta digitala verktyg med möjlighet att boka en videokonsultation bidrar till att individer med lungcancersymtom söker vård för sina upplevda symtom i ett tidigare skede samt i högre grad. De som använder ”Lunghälsan” är inte bundna av att använda Kry som vårdgivare för att utreda sina symtom, utan har rätt att välja sin föredragna vårdgivare i ett nästa steg. Initiativet kommer pågå under ett års tid för att sedan utvärderas.

”Lunghälsan” – så här fungerar det
Chattboten syftar till att informera om relevanta lungcancersymtom och förenkla för individer att komma i kontakt med sjukvården men används inte för att ställa en diagnos. Testet består av frågor om lungsymtom, i linje med standardiserat vårdförlopp för lungcancer och 1177, där användaren antingen kan svara ja eller nej samt får besvara frågor om ålder och tobaksvanor. I samband med avslutat test finns det möjlighet att boka ett digitalt vårdbesök direkt hos Kry eller att söka vård via 1177. Det är också möjligt att ladda ner en PDF med sammanfattning av symtombilden.

BioArctics partner Eisai meddelade idag att de räknar med att Leqembi-försäljningen kommer att uppgå till totalt 56,5 miljarder JPY (cirka 4 miljarder SEK) för bolagets brutna räkenskapsår 2024 (april 2024 till mars 2025). Detta skulle innebära cirka 360 MSEK i royaltyintäkter netto till BioArctic. Under Eisais räkenskapsår 2023 (april 2023 till mars 2024) uppgick försäljning av Leqembi till 4,3 miljarder JPY, vilket resulterade i royaltyintäkter om 28,2 MSEK till BioArctic.

Eisai ansvarar för utvecklingen och regulatoriska ansökningar avseende Leqembi globalt, och samarbetar med Biogen avseende marknadsföring och kommersialisering av produkten, där Eisai är den slutgiltiga beslutsfattaren. BioArctic har rättigheter att kommersialisera lecanemab i de nordiska länderna och för närvarande förbereder BioArctic och Eisai en gemensam kommersialisering i dessa länder, i väntan på ett europeiskt godkännande.

BioArctics rapport för det första kvartalet 2024 kommer att publiceras den 17 maj klockan 08:00 CET.

Foto: Eisai

Bodil Karlsson, fil. dr Psykologi, forskare Samhällsbyggnad, RISE, Andreas B Larsson, fil. dr Psykologi, universitetslektor psykologi och socialt arbete vid Mittuniversitetet och Caroline Ran, med. dr, forskningsspecialist på Centrum för Klusterhuvudvärk, Karolinska Institutet får Pfizer och Svenska Huvudvärkssällskapets nyinstiftade forskningsstipendium inom migrän. De får dela på stipendiet på 200 000 kronor för forskning som kan vara till stor nytta för migränpatienter.

Pfizer och Svenska Huvudvärkssällskapets (SHS) nyinstiftade stipendium till stöd för forskning inom migrän syftar till att uppmuntra patientnära forskning i Sverige inom migränområdet. Bodil Karlsson, Andreas Larsson och Caroline Ran är först ut att tilldelas detta stipendium för deras respektive forskning inom migränområdet. Stipendiet delades ut vid SHS årsmöte i Halmstad den 14 maj.

– Migränforskning är ett högprioriterat område för SHS. Även om migrän klassas som ett folkhälsoproblem är okunskapen om sjukdomen stor och det finns ett stort behov av att skapa bättre förutsättningar för omhändertagandet av migränpatienter. Vi fäster stor tilltro till dessa projekt som kan belysa olika aspekter av migränsjukdomen och ny kunskap kan vara till stor nytta för våra patienter/medborgare med migrän, säger Lars Edvinsson, ordförande i SHS.

– Forskning ligger till grund för utvecklingen av de terapiområden vi är aktiva inom och vi är glada över att kunna samverka med SHS genom att stödja patientnära forskning inom migränområdet, säger Johan Holm, senior medicinsk rådgivare på Pfizer.

Årets stipendiater är:

Bodil Karlsson, fil Dr. Psykologi, forskare Samhällsbyggnad RISE

Hur miljövänlig ljusdesign kan påverka livet för migränpatienter– inom projektet ska en översikt av vetenskaplig forskning kring ljusets effekt på migrän och hur man genom medveten design kan skapa arbets- och livsmiljöer som stödjer migränpatienters behov göras. Målet med projektet är att genom kunskapsspridning inte bara höja livskvaliteten för individer, utan också bidra till en hållbar framtid ur både social och ekonomisk synvinkel och visa hur vetenskaplig forskning kan transformeras till praktiska lösningar som gagnar samhället i stort.

Andreas B Larsson, Fil Dr., Leg. Psykolog, Universitetslektor, Psykologi och Socialt arbete, Mittuniversitetet

Individualiserad migränbehandling – genom att använda den nyligen introducerade Process-Based Assessment Tool (PBAT) i kombination med Ekologiska Ögonblicksuppskattningar (EMA) ska han systematiskt utvärdera och analysera de psykologiska och beteendemässiga processerna som är inblandade i migrän. Projektet är inriktat på att identifiera specifika processer som kan vara mål för framtida processbaserade interventioner. Målet är att möjliggöra utveckling av individualiserade behandlingsplaner som inte bara lindrar symtom utan även förbättrar patienternas livskvalitet.

Caroline Ran, PhD, forskningsspecialist på Centrum för Klusterhuvudvärk, Karolinska institutet

Samband mellan migrän och psykisk ohälsa – genomföra en kartläggning av behandling, livskvalitet, hälsa och samsjuklighet hos patienter med migrän i Sverige med särskilt fokus på psykisk ohälsa.

Genom att samla in data relevant för att få kunskap om hälsa och sjuklighet, sömn, livsstil, utbildning och arbetsliv från personer med migrän kunna genomföra en analys av dessa parametrar och jämföra resultat med andra huvudvärksdiagnoser. Målet är att få ett bättre helhetsgrepp kring situationen för vuxna huvudvärkspatienter i Sverige med avseende på hälsa och livskvalitet.

Om migrän

Mer än en miljard människor världen över, och ca 1,4 miljoner svenskar, lider av migrän. Migrän kännetecknas av invalidiserande attacker som varar i fyra till 72 timmar med flera symtom, inklusive pulserande oftast ensidig huvudvärk av måttlig till svår intensitet som kan associeras med illamående eller kräkningar och/eller känslighet för ljud (fonofobi) och ljuskänslighet (fotofobi). Det finns ett betydande otillfredsställt behov av tillgång till nya behandlingar.

Om Pfizer och Svenska Huvudvärkssällskapets stipendium

Från och med i år delar Pfizer och Svenska Huvudvärkssällskapet (SHS) ut ett stipendium till stöd för forskning eller utvecklingsprojekt kopplat till migrän och syftar till att uppmuntra patientnära forskning i Sverige inom migränområdet. Stipendiet kan tillfalla en till tre sökande och den sammanlagda stipendiesumman kan som mest uppgå till 200 000 kronor. Uppföljning av hur stipendiet har använts skall skriftligen redovisas inom ett år till SHS styrelse.

Om Svenska Huvudvärkssällskapet

Svenska Huvudvärkssällskapet (före detta Svenska Migränsällskapet) bildades 1968 som en sammanslutning främst för verksamma inom sjukvården som har intresse av migrän och annan huvudvärk. Svenska Huvudvärkssällskapet har till syfte att främja forskning och öka kännedom om migrän och andra huvudvärksformer. Sällskapet ingår i European Headache Federation och International Headache Society.

Läs mer på: Huvudvärkssällskapet (huvudvarkssallskapet.se)

Referenser

Migraine statistics. How Common is Migraine? Available at: https://migraine.com/migraine-statistics

Migraine Headache. Medscape. Available at: https://emedicine.medscape.com/article/1142556-overview.

Migraine Again. Calling in Sick? Good Conversations about Migraine at Work. Available at: https://www.migraineagain.com/calling-sick-good-conversations-about-migraine-work/.

Dahlöf C, Linde M. One-year prevalence of migraine in Sweden: a population-based study in adults. Cephalalgia. 2001;21(6):664-71.