Jakten på nästa genombrott inom fetmaläkemedel får aktie att skjuta i höjden

Investerare runt om i världen letar efter nästa stora framgång efter att läkemedelsjättarna Novo Nordisk och Eli Lilly öppnat dörren till den extremt lukrativa fetmamarknaden. Detta gynnar ett bioteknikbolag baserat i Malmö och börsnoterat i Sverige.

Pila Pharma, ett mindre bioteknikbolag noterat på Nasdaq First North i Stockholm, har haft ett exceptionellt bra år på börsen. Företaget grundades av Dorte X. Gram, tidigare Novo Nordisk-forskare. Under sin tid på Novo Nordisk upptäckte hon en ny mekanism med potential att behandla metaboliska sjukdomar som fetma och diabetes typ-2. Pila Pharma, som börsnoterades sommaren 2021, har haft en väldigt bra utveckling under 2024 där aktiekursen stigit med ett tresiffrigt procenttal från årets början fram till idag – bäst av alla bioteknik och läkemedelsbolag på First North.

Företaget grundades av Dorte X. Gram, tidigare Novo Nordisk-forskare. Under sin tid på Novo Nordisk upptäckte hon en ny mekanism med potential att behandla metaboliska sjukdomar som fetma och diabetes typ-2. Foto: Pila Pharma.

Företagets främsta läkemedelskandidat är en TRPV1-hämmare, en läkemedelsklass som inte använts till behandling av metabola sjukdomar innan. Den viktigaste läkemedelskandidaten, XEN-D0501 – en tablett som tas oralt – befinner sig i fas 2 av den kliniska utvecklingen för en potentiell behandling av patienter med typ 2-diabetes och möjligvis fetma. Enligt Pila Pharmas vd, Gustav H. Gram, är det sannolikt att bolagets uttalade tro på läkemedlets potential vid behandling av fetma som ligger bakom en del av kursökningen.

– Årets kursutveckling för många bolag inom detta segment/område är ett tydligt tecken på att läkemedel mot övervikt är det som alla pratar om. Vi är naturligtvis glada över att investerarna nu också ser oss som en möjlig spelare med en innovativ strategi, även om vi fortfarande har en bit kvar innan vi kan bedöma om vår unika läkemedelskandidat kan bli en tillgång för den ständigt växande och fragmenterade fetmamarknaden, säger Gustav H. Gram och fortsätter:

– Vi står här med en potentiellt mycket intressant och differentierad läkemedelskandidat som skulle kunna ha positiva effekter på de mycket vanliga och globalt förekommande sjukdomarna diabetes och fetma, men på ett annat sätt än de godkända läkemedel som finns idag. Det är en tablettbaserad behandling, vilket är något som vi ser en bred efterfrågan på och som har en annan biverkningsprofil än de kända problemen med GLP-1, som kan orsaka illamående, kräkningar, diarré och förstoppning.

Årets kursutveckling för många bolag inom detta segment/område är ett tydligt tecken på att läkemedel mot övervikt är det som alla pratar om, säger Gustav H. Gram. Foto: Pila Pharma.

Investerare är på jakt efter nya aktier med hög potential
JP Morgan har tidigare uppskattat att den globala marknaden för läkemedel mot fetma kommer att överstiga 1000 miljarder SEK om året från 2030. Marknadsutvecklingen drivs främst av de stora konkurrerande aktörerna inom diabetes och fetma, Eli Lilly i USA och Novo Nordisk i Danmark, och deras generation av fetmaläkemedel i peptidform, mer känd som läkemedelsklassen GLP-1. Utöver de två stora aktörerna har danska och internationella investerare sannolikt också goda erfarenheter av företagen Zealand Pharma och Gubra, som också utvecklar peptidbaserade sammansättningar för nästa generations fetmaläkemedel.

– Trenden verkar vara att många investerare letar efter nya aktier i bolag som är involverade i nya, innovativa och annorlunda projekt som kan tillgodose behoven på den framtida fragmenterade marknaden inom fetmaläkemedeler.
Då vi har en helt annan typ av molekyl, en unik strategi och en värdering som inte är lika hög som andra, skulle jag gissa att det kanske är därför vi har blivit intressanta för många investerare just nu, 
säger Gustav H. Gram och fortsätter:

– Marknaden för behandling av fetma har vuxit extremt i storlek och värde, men vi har fortfarande långt kvar innan marknaden är mättad med dagens injicerbara produkter. Inom branschen letar man därför uttryckligen efter nya läkemedel med olika verkningsmekanismer som kan göra avtryck och öka konkurrensen på marknaden, såklart om de också kan uppvisa goda effekter och biverkningsprofiler.

Resultaten väcker intresse
Pila Pharma har sett ett stort inflöde av både danska och internationella aktieägare under de senaste månaderna, och även om bolaget välkomnar de nya delägarna ser man en framtid med fler långsiktiga investerare runt bordet.

– Man ska inte underskatta kraften i att vara en folkaktie, men vi hoppas och arbetar självklart för att med tiden få med oss tyngre och långsiktiga institutionella investerare i takt med att vår värdering förhoppningsvis ökar. För att väcka intresse hos kapitalförvaltare och pensionsfonder måste vi dock ha fler resultat att visa upp. Därför spelar medicinska data naturligtvis en central roll i vår långsiktiga plan för att öka vår värdering och göra aktien mer solid, säger Gustav H. Gram.

Pila Pharma håller för närvarande på att slutföra de sista förberedelserna innan en ny stor säkerhetsstudie på överviktiga personer med typ 2-diabetes kan inledas. Förutom säkerheten kommer företaget också att titta på effektparametrar som viktreduktion.

Bolagets ledande läkemedelskandidat, XEN-D0501, har i tidigare studier visat goda tecken på effekt vid diabetes och en kraftig minskning av en biomarkör för hjärtsvikt. Därmed har Pila Pharma också ett starkt och växande fokus på att testa molekylen som en behandling vid andra sjukdomar som kan härledas till diabetes och fetma, inklusive olika hjärt- och kärlsjukdomar. Utöver det primära diabetesfältet har bolaget precis inlett en ny preklinisk studie för behandling av aorta aneurism, en hjärt-och kärlsjukdom.

Pfizer presenterar RWE data på San Antonio Breast Cancer Symposium

Pfizer presenterar Real World Evidence (RWE) från nio studier för bröstcancerläkemedlet Ibrance (palbociklib) som första linjes behandling i kombination med endokrinbaserad behandling hos patienter med HR+/ HER2- spridd bröstcancer.

Bild: Pfizer/Johnér

Data från fler än 20 000 patienter, som omfattar flera länder och inkluderar patienter som vanligtvis är underrepresenterade i klinisk forskning, presenterades på San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) den 10–13 december i San Antonio, USA.

En highlight är P-VERIFY, den hittills största jämförande real-world-analysen av total överlevnad av första linjens CDK4/6-hämmare i kombination med aromatashämmare. Studien P-VERIFY inkluderar data från mer än 9 000 amerikanska patienter. Ingen signifikant skillnad i överlevnad sågs mellan första linjens Ibrance (palbociklib), ribociklib och abemaciklib i kombination med aromatashämmare för patienter med HR+/HER2- spridd bröstcancer i klinisk rutinanvändning. I dagsläget finns inga direkt jämförande studier av Ibrance (palbociklib), ribociklib och abemaciklib.

– Real World Data (RWD) kompletterar resultat från kliniska prövningar och kan ge viktiga insikter i hur behandlingar fungerar i klinisk praxis, säger Antonios Valachis, Docent Örebro Universitetssjukhus, och tillägger:

– Kvalitativ RWE ger värdefull kunskap i dagens alltmer komplexa behandlingslandskap.

Spridd bröstcancer – en svår sjukdom
Bröstcancer är den vanligaste cancerformen bland kvinnor i världen och nästan en av tre kvinnor med bröstcancer utvecklar spridd bröstcancer som är ett avancerat stadium där tumören har spridit sig från bröstet till andra delar av kroppen.

– Som den första CDK4/6-hämmaren som godkändes, etablerade Ibrance en ny standard för vård för patienter med HR+/HER2- spridd bröstcancer. Resultaten från P-VERIFY bidrar med viktig information till vården för att hjälpa till att välja behandling baserat på individuella patientbehov, säger Daniel Nyqvist, medicinsk rådgivare.

Spridd bröstcancer är en sjukdom som går att bromsa, men idag finns det inget botemedel. I Sverige drabbas omkring 1 500 kvinnor av spridd bröstcancer varje år och cirka 6 000–7 000 lever med diagnosen i Sverige.

Utredningen för nationella läkemedelslistan får tillägg

Regeringen har beslutat att uppdatera direktiven för utredningen om fortsatt utveckling av nationella läkemedelslistan med ett tillägg.

Enligt tilläggsdirektivet ska utredaren kartlägga behoven av att ha uppgifter om rekvisitionsläkemedel från annan vård än slutenvården och den specialiserade öppenvården i ett hälsodataregister och analysera vårdgivarnas förutsättningar att lämna uppgifter till ett hälsodataregister. Utredaren ska också föreslå regler för behandling av sådana uppgifter.

Syftet är att få bättre förutsättningar att följa upp hälso- och sjukvården.

Nu öppnar Hjälplinjen för psykisk ohälsa

På uppdrag av regeringen har nu Region Stockholm öppnat Hjälplinjen, en nationell stödlinje för psykisk ohälsa och suicidprevention. Hjälplinjen erbjuder professionellt stöd via nätet och telefon dygnet runt.

– Hjälplinjen ska vara en pusselbit mellan det viktiga stöd som ges av civilsamhället och hälso- och sjukvården, säger Kerstin Annerborn, enhetschef för eStöd, som är den enhet inom Stockholms läns sjukvårdsområde, SLSO, som fått i uppdrag att driva Hjälplinjen.

Hjälplinjen bemannas av sjuksköterskor, psykologer, socionomer och beteendevetare. Utöver möjligheten till samtal och skriftlig rådgivning kommer det även att finnas självhjälpsmaterial på webbplatsen. Stödet ges anonymt till personer som mår dåligt och deras anhöriga.

Syftet med stödet är att verka både hälsofrämjande och förebyggande liksom stödjande i akut kris. Exempel på vad de som kontaktar stödlinjen kommer att kunna få hjälp med är att sortera sina tankar, definiera sina behov, hitta möjliga lösningar i en svår livssituation samt få stöd till självhjälp och vid behov upplysa om vård- och stödinsatser.

– Vi hoppas sänka tröskeln för dem som inte har kontakt med vården, att nå dem är Hjälplinjens fokus, säger Kerstin Annerborn.

 

Hjälplinjen nås på telefonnummer 90390 eller via webblänken hjalplinjen.se. 

Fakta om Hjälplinjen
Den nya stödlinjen, Hjälplinjen, drivs av eStöd. Det är den enhet inom den regiondrivna psykiatrin i Region Stockholm som sedan tidigare driver de nationella stödlinjerna Alkoholhjälpen och Droghjälpen. Det gör att både struktur, rutiner och kompetens finns på plats för att effektivt kunna starta stödlinjen.

Hjälplinjen vänder sig till vuxna personer över 18 år i Sverige som söker stöd för sitt eget psykiska mående samt till deras anhöriga.

Hjälplinjen är ett regeringsuppdrag och finansieras med stöd från Folkhälsomyndigheten.

Läs om regeringsuppdraget:

Ny nationell stödlinje för psykisk hälsa och suicidprevention

Vicore Pharma tar hem SwedenBIO Award 2024

Vicore Pharma, the winner of the SwedenBIO Award 2024 is praised for being at the forefront of addressing unmet medical needs in rare diseases and for securing one of Sweden’s largest biotech raises in 2024. Vicore’s CEO, Ahmed Mousa, received the award in a prize ceremony during SwedenBIO Summit at Grand Hôtel in Stockholm on 11th December.  

Ahmed Mousa, CEO Vicore Pharma receives the SwedenBIO Award 2024 at Grand Hotel in Stockholm on 11th December 2024.

Vicore Pharma was founded in the early 2000s based on the design and synthesis of buloxibutid (C21) by Professor Anders Hallberg’s group at Uppsala University. The company is unlocking the potential of a new class of drugs – Angiotensin II Type 2 Receptor Agonists (ATRAGs) – stopping disease progression and restoring function. As a result of the pioneering work with buloxibutid, the first-in-class AT2 receptor agonist (ATRAG), the company now develops a portfolio of products for the treatment of rare lung diseases and following that, a clinical platform with novel compounds for a broad range of indications.

The award was presented to Vicore by Anders Persson, chairman of SwedenBIOs board, with the following motivation: “Vicore is an innovative clinical-stage pharmaceutical company at the forefront of addressing unmet medical needs in rare diseases. This company is redefining therapeutic possibilities with its pioneering lead program targeting idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), a devastating lung disease with limited treatment options. During 2024 significant milestones has been achieved as a positive Phase 2a data showcasing an attractive benefit-risk profile for its lead candidate, successfully securing one of Sweden’s largest biotech raises in 2024, signing a strategic licensing agreement with a partner in Japan and launching a global Phase 2b trial in IPF.”

“It’s been an incredible year for Vicore, and the credit goes to our amazing team. I think what underlies our achievements is an incredible ecosystem in Sweden. We’re very excited now with the capital that we have obtained to advance our lead program into late stage clicinal development for idiophatic pulmonary fibrosis. We’re very excited as a Swedish company to potentially be able to change the lives of patients suffering from this disease as a first place where we play a role and to then go further beyond that, Ahmad Mousa, the CEO of Vicore Pharma said.

This year’s three award finalists were Vicore Pharma, Xbrane Biopharma and Pelago Bioscience. The SwedenBIO Award is given annually in collaboration with HealthCap to a member company that has shown outstanding achievements and contributions to society and that exemplifies the potential of a strong Swedish life-science industry.

“We have supported this award for a number of years, and we will continue to do so, because it is an important factor in making sure we have a strong local network and ecosystem. Life science is a tough industry where success doesn’t come easy, which is why it’s important to celebrate when things turn out the right way. It’s a no brainer for us to sponsor the SwedenBIO award, said Carl Kilander, Partner at HealthCap, who handed out the award onstage at the summit.

The jury consisted of SwedenBIO’s board:
Anders Persson, AstraZeneca
Kerstin Falck, Pfizer
Renée Aguiar-Lucander, Calliditas
Christine Wesström, Sobi
Sara Corin, Cytiva
Mårten Winge, Strike Pharma
Carl Kilander, HealthCap
Sana Alajmovic, Sigrid Therapeutics

Cellevate appoints Jennifer Valdes as VP Sales & Marketing North America to drive U.S. expansion

Cellevate an innovative biotech company commercializing next-generation cell culture systems that revolutionize biomanufacturing productivity, is pleased to announce the appointment of Jennifer Valdes as Vice President of Sales & Marketing for the North American market.

Jennifer Valdes

Jennifer Valdes has over 15 years experience executing effective sales strategies in the biopharmaceutical manufacturing arena, leveraging a hands-on approach to foster customer relationships and drive revenue growth. With a technical background in molecular microbiology, she has held various regional and global strategic sales positions at Sartorius, and most recently served as OEM Sales Manager for Western US at SaniSure.

Jennifer Valdes holds a Master of Science in Cell and Molecular Biology.

“I’m incredibly excited to join Cellevate at such a key time, as we are bringing Cellevat3d® nanofiber-based cell culture systems to the U.S. market”, said Jennifer Valdes, VP Sales & Marketing US of Cellevate. “This innovative technology provides the solution to many of the challenges in upstream bioprocessing, especially for cell and gene therapy, and I look forward to working closely with our leadership teams to achieve the milestones that will fuel our expansion and success”.

“We are thrilled to welcome Jennifer Valdes to the Cellevate team,” said Laura Chirica, CEO of Cellevate. “Jennifer’s extensive experience and deep understanding of the biopharma and biotech industries, combined with her collaborative leadership style will be invaluable in driving Cellevate’s success and growth in the US market. She will play a key role in advancing the commercialization of our Cellevat3d® nanofiber-based cell culture systems in viral vector biomanufacturing. Additionally, her insights will help strengthen partnerships with key opinion leaders and strategic collaborators.”

This strategic appointment marks a significant milestone in Cellevate’s mission to expand its U.S. footprint and commercialize cutting-edge solutions to the biomanufacturing industry.

Från ASH: Calquence + Venetoklax förbättrar överlevnad vid KLL i fas III-studie

Tidsbegränsad behandling med Calquence (akalabrutinib) plus venetoklax visade bättre progressionsfri överlevnad jämfört med standardbehandling hos patienter med tidigare obehandlad kronisk lymfatisk leukemi i fas IIIstudien AMPLIFY, där 77 % av patienterna fortfarande var progressionsfria efter tre år

Akalabrutinib plus venetoklax med tillägg av obinutuzumab minskade risken för sjukdomsprogression eller död med 58 % jämfört med standardbehandling.

Akalabrutinib plus venetoklax kan bli den första tidsbegränsade tablettbehandlingen med en andra generationens BTK-hämmare, med positiva resultat i en fas III-studie för patienter med kronisk lymfatisk leukemi (KLL).

Resultatet från AMPLIFY fas III-studien visade att AstraZenecas akalabrutinib i kombination med venetoklax uppvisade en statistiskt signifikant och kliniskt relevant förbättring av progressionsfri överlevnad (PFS) jämfört med kemoimmunterapi hos patienter med tidigare obehandlad KLL.

Dessa resultat presenterades under American Society of Hematology (ASH) 66:e årliga möte i San Diego, USA.

Vid en medianuppföljning på 41 månader visade resultaten att akalabrutinib plus venetoklax minskade risken för sjukdomsprogression eller död med 35 % jämfört med standardbehandlingen med kemoimmunterapi (hazard ratio [HR] 0,65; 95 % konfidensintervall [CI] 0,49- 0,87; p=0,0038). Akalabrutinib plus venetoklax med tillägg av obinutuzumab visade en 58 % minskning av risken för sjukdomsprogression eller död jämfört med standardbehandlingen med kemoimmunterapi (HR 0,42; 95% CI 0,30-0,59; p<0,0001). Median-PFS uppnåddes inte för någon av akalabrutinib-kombinationerna jämfört med en median-PFS på 47,6 månader för kemoimmunterapi.

Interimsdata för total överlevnad (OS) visade en gynnsam trend som var nominellt statistiskt signifikant för akalabrutinib plus venetoklax (HR 0,33; 95 % KI 0,18-0,56; p<0,0001), men OSdatan var inte mogen vid tidpunkten för denna analys och studien kommer att fortsätta att utvärdera OS som ett sekundärt effektmått.

”Kronisk lymfatisk leukemi anses vara en obotlig cancer och patienter lever med sjukdomen och långtidseffekterna av behandlingarna i många år. AMPLIFY-resultaten väcker förhoppning om en ny tidsbegränsad tablettbehanding, som skulle kunna erbjuda patienter möjlighet att ta paus från läkemedelsbehandling och på så sätt även minska risken för långvariga biverkningar och läkemedelsresistens”, säger Jennifer R. Brown, MD, PhD, chef för KLL Center vid avdelningen för hematologiska maligniteter på Dana-Farber Cancer Institute, och Worthington och Margaret Collette professor i medicin vid Harvard Medical School samt huvudprövare i studien.

”Baserat på dessa data från AMPLIFY-studien är akalabrutinib den enda av de så kallade andra generationens BTK-hämmare som har visat effekt i första linjen hos patienter med KLL, både när den ges som kontinuerlig och som tidsbegränsad behandling. Detta är ett viktigt framsteg för patienter och läkare som söker nya behandlingsalternativ och mer flexibilitet för att kunna hantera denna sjukdom över en lång tidsperiod”, säger Susan Galbraith, Executive Vice President, Oncology R&D, AstraZeneca.

Båda behandlingsarmarna med akalabrutinib visade på långvarig effekt, med 36-månaders PFS-frekvenser på 76,5 % för akalabrutinib plus venetoclkx och 83,1 % med tillägg av obinutuzumab jämfört med 66,5 % för kemoimmunterapi. Patienterna erhöll också ett gynnsamt behandlingssvar i form av overall response rate (ORR) i bägge akalabrutinib-armarna; 92,8 % för akalabrutinib plus venetoklax respektive 92,7 % med tillägg av obinutuzumab, jämfört med 75,2 % för kemoimmunterapi.

Säkerheten och tolerabiliteten hos akalabrutinib var i linje med tidigare känd säkerhetsprofil och inga nya säkerhetssignaler identifierades. Biverkningar grad 3 eller högre inträffade hos 53,6 % av patienterna som behandlades med akalabrutinib plus venetoklax, hos 69,4 % av patienterna som behandlades med akalabrutinib plus venetoclax med tillägg av obinutuzumab och hos 60,6 % av patienterna som behandlades med standardbehandling med kemoimmunterapi. Den vanligaste biverkningen av grad 3 eller högre var neutropeni i alla behandlingsarmar, vilket förekom hos 26,8 %, 35,2 % respektive 32,4 % av patienterna.

Låga frekvenser av tumörlyssyndrom (TLS) förekom i bägge akalabrutinib-armarna, med en biverkningsfrekvens oavsett grad på 0,3 % av patienterna som behandlades med akalabrutinib plus venetoklax och 0,4 % med tillägg av obinutuzumab, jämfört med 3,1 % för patienter som behandlades med kemoimmunterapi.

Kronisk lymfatisk leukemi KLL

KLL är den vanligaste formen av leukemi hos vuxna, med över 100 000 nya fall globalt under 2019. Även om vissa personer med KLL inte upplever några symtom vid diagnos, kan andra uppleva trötthet, viktminskning, frossa, feber, nattliga svettningar, svullna lymfkörtlar och buksmärtor.  Vid KLL uppstår en ansamling av maligna lymfocyter i blodet, benmärgen och lymfkörtlarna. När antalet maligna celler ökar, finns det mindre utrymme i benmärgen för produktion av normala vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar.  Detta kan leda till infektion, anemi och blödning. B-cellsreceptorsignalering via BTK är en av de väsentliga signalvägarna när det gäller cellprolifiering vid KLL.

AMPLIFY

AMPLIFY är en randomiserad, global, öppen, multicenter fas III-studie som utvärderar effektiviteten och säkerheten av akalabrutinib i kombination med venetoklax med och utan tillägg av obinutuzumab jämfört med prövarens val av kemoimmunterapi (fludarabincyklofosfamid-rituximab eller bendamustin-rituximab hos vuxna patienter med tidigare obehandlad KLL, utan del(17p) eller TP53-mutation.  Patienterna randomiserades 1:1:1 för att erhålla antingen tidsbegränsad behandling med akalabrutinib plus venetoklax alternativt akalabrutinib plus venetoklax med tillägg av obinutuzumab eller standardbehandling med kemoimmunterapi. Akalabrutinib administrerades i bägge behandlingsarmarna under en bestämd tidsperiod på 14 cykler (28 dagar per cykel), och standardbehandling med kemoimmunterapi administrerades under 6 cykler. Det primära effektmåttet var PFS i akalabrutinib- och venetoklax-armen bedömt av en oberoende granskningskommitté. PFS i akalabrutinib plus venetoklax med tillägg av obinutuzumab ugjorde ett viktigt sekundärt effektmått. Andra viktiga sekundära effektmått inkluderade total överlevnad och nivå av MRD (minimal kvarvarande sjukdom). Studien omfattade 27 länder i Nord- och Sydamerika, Europa, Asien och Oceanien.

AMPLIFY-studien inkluderade patienter från 2019 till 2021 och pågick under covid-19-pandemin. Patienter med blodcancer löper en oproportionerligt hög risk för allvarliga konsekvenser av covid-19, inklusive sjukhusvistelse och dödsfall jämfört med befolkningen i allmänhet.

PODDTIPS: Flot.Bio möter Gunilla Osswald

Philip from Flot.Bio was at BIO-Europe in Stockholm in November, talking with Gunilla Osswalld, the CEO of BioArctic, the inventor of one of the only drugs that have worked for Alzheimer’s.

In 2023, BioArctic brought the first disease-modifying drug for Alzheimer’s disease to the US market, in partnership with Eisai and Biogen.

Since the recording, Leqembi is now also approved in the European Union 🇪🇺👏

“We are pioneering with a completely new kind of treatment.”

We talked about the science and business behind Leqembi.

“I think the beauty of what BioArctic is doing is the Swedish mutation and then the Arctic mutation of Alzheimer’s disease.”

We also talked about the Alzheimer’s field at large and transitioning from big pharma to biotech.

You can watch (or listen) to the episode for free on YouTubeSpotify or Apple.

Philip and Flot.Bio: Thank you to today’s sponsor, Turbine, who is organizing a free Techbio event at JPM25 and is inviting you to join. Click the link to RSVP and secure one of the limited spots: https://bit.ly/4gnTNsn

Ny rapport om vaccination och skydd bortom influensa

Information och erbjudande om influensa­vaccination måste erbjudas till samtliga riskgrupper, inte bara 65+. Sverige måste bli bättre på att se nyttan av vaccination, och tänka bortom förebyggandet av influensasjukdom: protection beyond flu. Borde inte Sverige följa andra länder och göra förstärkt vaccin till standard för äldre?

Inför influensasäsongen 2024–2025 har Folkhälsomyndigheten och flera av Sveriges regioner gått ut med information om att för få personer från 65 års ålder har vaccinerat sig mot influensa. En femtedel av Sveriges befolkning får influensa varje vinterhalvår och äldre samt personer i riskgrupper som inte är vaccinerade riskerar att drabbas av allvarlig sjukdom.

“Inför de stundande högtiderna är det extra viktigt att äldre och personer i riskgrupper skyddar sig mot influensa, eftersom många samlas under jul och nyår. Det är lättare att bli smittad vid dessa tillfällen, och givetvis vill ingen vara sjuk i influensa under julen, eller drabbas av någon av de allvarliga komplikationer som viruset kan leda till,” säger Rolf Gustafson, infektionsläkare, docent i infektionssjukdomar och specialist i klinisk immunologi.

Sanofi har tagit fram en rapport i syfte att öka kunskapen om influensa och sjukdomens riskgrupper, samt för att föra diskussion om vikten av att titta bortom skyddet mot själva influensasjukdomen. Influensa kan orsaka inflammation i bihålor och luftrör, och akuta infektioner kan bland annat påverka hjärtat och leda till hjärtinfarkt, stroke eller lunginflammation. Vaccination mot influensa kan ge skydd mot svåra komplikationer och annan samsjuklighet, men många som tillhör en riskgrupp är inte ens medvetna om det, eller att de utgör en målgrupp för vaccination.

“Influensavaccination skyddar antagligen mot en hel del andra sjukdomar, men där vi har bäst evidens, det är inom hjärtkärlsjukdomar. Där vet man att influensavaccination har en viss skyddande effekt. Får en patient influensavaccination direkt efter en hjärtinfarkt så ger det ett uttalat skydd,” säger Ole Fröbert, MD, PhD, professor vid Örebro Universitet och vid Steno Diabetes Center i Århus, Danmark, i rapporten.

Det finns olika typer av influensavaccin och för personer över 65 års ålder finns förstärkt vaccin som är speciellt framtaget för att ge ett bättre skydd till den som svarar sämre på standardvaccin på grund av ett svagare immunförsvar. Förstärkt vaccin rekommenderas idag som förstahandsval till äldre i ett växande antal länder världen över, bland annat i Tyskland och vårt grannland Danmark. I Sverige rekommenderas förstärkt vaccin endast till personer på särskilda boenden (SÄBO).

Influensa är en av de vanligaste dödsorsakerna idag, men de många komplikationerna gör den direkta dödligheten svår att mäta. Sverige måste bli bättre på att se vaccination ur ett bredare perspektiv, och tänka bortom förebyggandet av influensasjukdom: protection beyond flu.

Läs mer i rapporten ”Influensa­vaccination – Skydd mot mer än influensasjukdom” som finns här.

Om influensa

Influensa är en smittsam virusorsakad infektion som ger en allmän sjukdomskänsla i kroppen, feber, hosta, ont i muskler, leder och hals samt rinnande näsa. Ungefär en halv miljard människor drabbas globalt varje år. I Sverige fick 16 000 personer diagnosen influensa, dock är mörkersiffran stor. Personer som har en ökad risk att bli allvarligt sjuka av influensa rekommenderas vaccination inför varje influensasäsong. Utöver skydd mot sjukdom kan vaccination även innebära ett skydd mot virusets allvarliga följdsjukdomar, exempelvis hjärtkärlsjukdom.

Vems är ansvaret att informera släktingar om ärftlig cancerrisk?

Sverige tycker att både patienten och sjukvården har ett moraliskt ansvar att informera berörda släktingar om en ärftlighetsutredning. Sju av tio anser dock att sjukvården bör ha det yttersta ansvaret.

Anna Rosén, docent och överläkare i klinisk genetik och forskningsledare för gruppen bakom studien.

Genetisk diagnostik används alltmer inom sjukvården, bland annat inom cancerområdet. Resultat från en genetisk utredning för ärftlig cancer berör inte bara den enskilde patienten, utan också patientens släktingar. Hur sjukvården ska hantera informationsöverföring av information som kan bidra till att förebygga sjukdom hos patientens genetiska släktingar är en omdiskuterad fråga.

– Att känna till att man har förhöjd ärftlig risk ger möjligheter att förebygga eller tidigt upptäcka vissa cancersjukdomar. Klinisk praxis i svensk sjukvård är att patienten uppmuntras informera sina släktingar om den utredning som genomförts, och samtidigt vet vi att vissa släktingar inte nås av informationen, även om den finns där. Därför är det intressant att veta hur människor ser på ansvarsfrågan, säger Kalle Grill, docent i filosofi och en av författarna till studien.

Kalle Grill, docent i filosofi och en av författarna till studien.

Nästan tusen slumpmässigt utvalda svenskar besvarade forskarnas enkät. Den innehöll ett hypotetiskt scenario där en person inleder en cancergenetisk utredning eftersom flera släktingar har haft tjocktarmscancer i unga år. I scenariot visar utredning på en förhöjd risk för personen själv och dennes syskon och kusiner, och de erbjuds regelbundna tarmundersökningar för att tidigt upptäcka cancer. Personen själv informerar syskonen, men inte kusinerna, som den inte har någon kontakt med.

En ny enkätstudie från Umeå universitet visar att människor i Både patienter och sjukvården ansvariga

Sex av tio svarade att de anser att patienten som inlett den genetiska utredningen själv har ett moraliskt ansvar att informera sina kusiner. Men ännu fler (75%) ansåg att sjukvården har ett sådant ansvar. I studien tillfrågades deltagarna om vem som bör ha det yttersta ansvaret för att informera kusinerna. Sju av tio ansåg att ansvaret ligger hos sjukvården, och bara 16% ansåg att patienten hade det yttersta ansvaret.

Nuvarande arbetssätt inom vården är att stödja patienten i att informera sina släktingar. Patienten får ofta skriftlig information som kan förmedlas vidare till släktingarna, och när släktingarna hör av sig till vården får de genetisk vägledning. Patienter brukar också själv vilja informera sina släktingar, men det kan vara svårt att veta till vilka, hur och när.

Förväntan på sjukvården att ta det yttersta ansvaret

Resultaten i denna studie visar att i den allmänna populationen finns en förväntan att sjukvården ska ta det yttersta ansvaret för att informera släktingarna, särskilt i en situation då det finns risk att släktingar lämnas oinformerade. Svensk lagstiftning anger tydligt att information inte får förmedlas utan patientens medgivande. I studien ansåg dock en klar majoritet att sjukvården bör informera släktingar även mot patientens önskan.

– Det är inte är samma sak att besvara en enkät om en fiktiv situation som att vara i den faktiska kliniska situationen, men det är viktig information för oss i sjukvården att se hur förväntningarna på vår verksamhet kan vara. Vi vet dock inte om det skulle vara mer effektivt att låta sjukvården sköta detta, men snart har vi resultat från en klinisk randomiserad studie som utvärderar om erbjudandet att sjukvården skickar brev direkt till släktingar gör att fler hör av sig, säger Anna Rosén, docent och överläkare i klinisk genetik och forskningsledare för gruppen bakom studien.

Studien är publicerad i den vetenskapliga tidskriften BMJ Open. Forskningen finansieras av Forte och Cancerfonden.

Om den vetenskapliga publiceringen
Who has the responsibility to inform relatives at risk of hereditary cancer? A population-based survey in Sweden.
Kalle Grill, Amicia Phillips, Barbro Numan Hellquist, Anna Rosén
BMJ Open
https://bmjopen.bmj.com/content/14/11/e089237

Prenumerera