Region Sthlm nobbar sänkta kostnader
Förbättrad hälsa och sänkta kostnader med världens första genomförda hälsoobligation – ändå nobbar politiska styret i regionen.
Fredrik Söder, grundare och VD, Health Integrator.
Health Integrator lanserade för fem år sedan, tillsammans med SEB, Skandia och Region Stockholm, världens första så kallade Health Impact Bond – en investering där betalning är villkorad utifrån resultat.
I detta fall: minskad risk att utveckla typ 2-diabetes.
Investeringen har levererat:
● I ett femårigt program riktat till 925 individer i riskzonen (åldern 50–60 år) har mer än 50 % lämnat riskzonen – ett genombrott både för folkhälsan och innovativa lösningar.
● Ett beräknat dubblerat värde av investering för utfärdaren (Region Stockholm).
● Full återbetalning av obligationslån till investeraren (Skandia). Skandia tar även en signifikant finansiell risk om lösningen inte skulle leverera på uppsatta mål.
● Kraftigt minskad risk för deltagarna att utveckla typ 2-diabetes.
Nyckelresultat och effekt 57 % (453 deltagare) uppnådde HbA1c-värden under gränsvärdet för fördiabetes (<42 mmol/mol) efter minst 24 månaders uppföljning eller längre. Resultatet överträffade Region Stockholms framgångskriterier med 50 % högre effekt (målkriterium: >300 individer). Programmet gav en relativ riskreduktion på 74 % jämfört med obehandlade grupper i studier. Signifikanta och bestående minskningar av BMI och HbA1c mättes över lång tid, 2 år eller längre.
Finansiell avkastning och samhällsvinst Enligt Region Stockholms egna beräkningar besparas över 30 miljoner kronor i minskade vårdkostnader, endast genom pilotprojektet. Skandia fick full ekonomisk återbetalning – modellen bekräftar hälsoobligationers potential. En bred implementering i Region Stockholm skulle enligt regionens egna beräkningar kunna spara upp till 1,4 miljarder kronor/år av våra skattepengar. Trots det har det styrande politiska blocket (S, MP, C, V) valt att inte gå vidare med lösningen. Detta innebär att invånarna i regionen istället får bära bördan – både genom ökade skatter och försämrad hälsa.
Ett upprop till handling
”Det här initiativet bevisar att förebyggande hälsa fungerar – både medicinskt och ekonomiskt. Varför använder vi inte innovativa lösningar som sänker kostnader och förbättrar folkhälsan i vårt skattefinansierade system?” säger Fredrik Söder, grundare och VD, Health Integrator. Han uppmanar regeringen att snabbt realisera det uppdrag som redan givits till Folkhälsomyndigheten – att påbörja ett nationellt införande.
Om modellen Health Impact Bond
Faktor
Investering – 30 MSEK över fem år
Struktur- resultatbaserad ersättning – ränta betalas bara vid måluppfyllelse
Målgrupp- 925 individer, HbA1c 42–47 mmol/mol
Utfallsmått- HbA1c, BMI, utveckling av typ 2-diabetes
Bakgrund
Projektet initierades av Region Stockholm för att utforska nya sätt att styra och finansiera förebyggande vård. Deltagare rekryterades via kampanjer i sociala medier, väntrum och press. Inkludering skedde med FINDRISC-formulär och blodprov. Genom personlig hälsoplan och tillgång till en digital plattform fick deltagarna stöd inom kost, träning, sömn och stresshantering.
Slutsats
Hälsoobligationen har visat sig vara ett kraftfullt verktyg för kronisk sjukdomsprevention.
Den erbjuder:
● Mätbara förbättringar av hälsa
● Skalbarhet
● Ekonomisk lönsamhet
